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Formulaire raccordement

Accueil > Formulaire raccordement

Formulaire de raccordement électrique ou de modification

Complétez ce formulaire pour réaliser une demande directement en ligne.

Formulaire de Raccordement URM

Pour pouvoir envoyer votre demande de raccordement, veillez à ne pas oublier tous les champs obligatoires marqués d'une astérisque

Pour pouvoir envoyer votre demande de raccordement, veillez à ne pas oublier tous les champs obligatoires marqués d'une astérisque.
À défaut, votre demande ne pourra pas parvenir à URM.
Définition du projet
Quel est votre type d'installation ?*
- Installation individuelle inférieure à 36 kVA
- Installation individuelle supérieure 36 kVA
- Installation collective
- Création lotissement
Quel est l'objet de la prestation ?*
Quel est l'objet de la prestation ?*
Quel est l'objet de la prestation ?*
Ouvrage concerné*
Ouvrage concerné*
Ouvrage concerné*
Autre
Puissance de raccordement*
- monophasé 12 kVA
- Triphasé 36 kVA
Longueur de la dérivation individuelle
Puissance de raccordement*
- de 36 kVA à 59 kVA
- de 60 kVA à 119 kVA
- de 120 kVA à 250 kVA
Pour toute demande > 250 kVA : Merci de vous référer à la documentation technique de référence en cliquant ici et de renvoyer le formulaire à l'adresse raccordement@urm-metz.fr
Nombre de logements
Type de chauffage*
Nombre de parcelles
Joignez le plan des réseaux électriques projetés
Joignez la note de calcul de dimensionnement des réseaux électriques
Joignez la coupe type de pose des réseaux
Coordonnées du demandeur
Vous êtes ?*
- Particulier
- Entreprise
- Collectivité
Prénom*
Nom*
Raison sociale*
Adresse*
Code Postal*
Ville*
E-mail*
Téléphone*
SIRET*
Adresse du projet
Adresse*
Lieu dit
Code Postal*
Ville*
Indiquez vos références cadastrales ou coordonnées géographiques des travaux :
Joignez le plan de situation :*
Joignez le plan de masse :*
Intervenants
Pour le suivi de cette demande, avez-vous délivré une autorisation de communication ou signé un mandat de représentation à un tiers ?*
- Non
- Tiers mandaté
- Tiers autorisé
Mandat ou autorisation
Prénom
Nom
N° de téléphone du tiers
E-mail
Y'a-t-il un maître d'oeuvre en charge du projet ?*
- Oui
- Non
Prénom
Nom
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone
E-mail
Y'a-t-il un électricien en charge du projet ?*
- Oui
- Non
Nom
Prénom
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone
E-mail
Finalisation de la demande
Le projet fait-il l'objet d'une demande d'urbanisme ?*
- Oui
- Non
Date de dépôt de la demande
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Référence de la demande
Existence d'une installation de production :*
- Oui
- Non
Pour toute demande d'installation de production, merci de vous référer aux documents concernés en cliquant ici
Date de raccordement souhaitée*
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Commentaires divers
Sans titre

Gestionnaire de réseau de distribution d’électricité

2 bis rue Ardant du Picq - BP10102
57014 METZ Cedex 01
Tél : 03 87 34 45 45

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